Algemene informatie
Wat is verzekerd?
Het is verplicht een basisverzekering af te sluiten om de kosten
voor medisch noodzakelijke zorg te dekken. Voor zorg die niet is gedekt
in de basisverzekering kunt u een aanvullende verzekering afsluiten.
Als u een kind heeft met een beperking is een aanvullende verzekering
zeker geen overbodige luxe.
Website: Hoe verandert mijn zorg?
Krijgt u langdurige zorg? Dan is deze website voor u. Want in 2015
verandert er veel in de zorg. Gemeenten en zorgverzekeraars krijgen
meer taken. De veranderingen kunnen vragen oproepen. Houd ik mijn recht
op zorg? Moet ik meer gaan betalen? Houd ik dezelfde zorgverlener? Deze
webiste legt uit welke rechten u heeft bij de overgang naar de nieuwe
zorg.
www.hoeverandertmijnzorg.nl
Zorgplanet
Op deze website kunt u premies en voorwaarden van zorgverzekeringen van
alle verzekeraars in Nederland met elkaar vergelijken.
www.zorgplanet.nl
Vergoedingen hulpmiddelen
Hulpmiddelen en voorzieningen
-Bij de zorgverzekeraar:
Uw zorgverzekering regelt hulpmiddelen die u nodig heeft voor
behandeling, verpleging, revalidatie en verzorging. Bijvoorbeeld een
verstelbaar bed of een speciaal matras als u langdurige bedrust nodig
heeft. Voor meer informatie hierover neemt u contact op met uw
zorgverzekeraar. Meer informatie over hulpmiddelen vindt u in de
hulpmiddelenwijzer.
-Bij de gemeente:
Heeft u een hulpmiddel nodig om thuis zelfstandig te kunnen blijven
wonen? Of om u in huis en daarbuiten goed te kunnen verplaatsen? Deze
hulpmiddelen krijgt u van de gemeente (vanuit de Wet maatschappelijke
ondersteuning). Voorbeelden van hulpmiddelen die u blijvend nodig kunt
hebben zijn een rolstoel, traplift of een elektrische deuropener. Voor
meer informatie kunt u terecht bij het Wmo-loket van uw gemeente.
www.zorghulpatlas.nl
Luiers/incontinentiemateriaal
Vergoeding van luiers/incontinentiemateriaal
"De
standaard-regeling is dat de ziektenkostenverzekeraar
incontinentiemateriaal vergoed v.a. 5 jr (luiers, luierbroekjes,
onderleggers en soms zwemluiers, er gelden quota per maand of
kwartaal, komt op 4-5 luiers per dag meen ik.)
Echter, bij een medische verklaring van "blijvende incontinentie door
chronische ziekte of handicap" geldt een grens v.a. 3 jr. De regeling
geldt ook voor gewone pampers e.d. zolang je kind die nog past. Daar
moet je verzekeraars echter vaak zelf op wijzen. Het volstaat als de
(huis- of kinder)arts bovenstaande op het aanvraagformulier voor de
verzekering invult.
Wie ze levert en hoe de vergoeding gaat,
verschilt per
verzekeraar. De ene werkt via de apotheek, de ander met een vaste
leverancier. Weer anderen laten je zelf luiers bestellen en kopen
waarna je de nota's als declaraties indient. "
Voorwaarden luiervergoeding
"Artikel 2.15.2 regeling Zorgverzekering":
Vergoeding voor verzekerden van 3 of
4 jaar indien er
sprake is van:
-niet fysiologische vorm van incontinentie (op grond van ziektebeeld is
niet te verwachten dat het kind zindelijk wordt)
-geen vergoeding indien er sprake is van alleen nachtplassen
Vergoeding voor verzekerde van 5 jaar en ouder indien er is
sprake van:
-incontinentie voor ontlasting die langer dan 2 weken bestaat of
-incontinentie voor urine die langer dan 2 maanden bestaat of
-ondersteuning van bekkenbodem, spieroefeningen of blaastraining ten
laste van de zorgverzekering voor de behandeling van
urine-incontinentie (niet bij nachtplassen)
-ziektebeelden waarvan mag worden aangenomen dat de incontinentie niet
vanzelf geneest
-geen vergoeding indien er sprake is van alleen nachtplassen
www.handy-wijzer.nl
Communicatiehulpmiddelen
Kinderen met een beperking die niet kunnen praten hebben om te
communiceren hulpmiddelen nodig. De verzekering vergoedt (bijna) altijd
spraakcomputers en schakelaars. Wel moet je een aanvraag indienen bij
de verzekering met bijgevoegd een machtiging van de ergotherapeut/
logopediste en huisarts of specialist.
Symbols voor Windows
Op veel Kindercentra/ZMLK-scholen worden PCS picto’s gebruikt. Als
ouder kun je het programma waarmee je zelf picto’s kunt afdrukken en
communcatiemappen kunt maken vergoed krijgen van de
ziektekostenverzekering als je kind niet kan praten. Dan kunnen ouders
thuis zelf picto’s printen en foto’s daarbij invoegen. Het pakket
bestaat uit: Symbols for Windows, SFW Pater Chart Maker en een
Bibliotheek met PCS Picto’s.
www.eelkeverschuur.nl
ADL hulpmiddelen
Door een aantal verzekeringen worden algemeen dagelijkse
hulpmiddelen tot een max. bedrag per jaar vergoed. Maar dat is
afhankelijk van je verzekering. ADL hulpmiddelen zijn bijv. speciale
borden, aangepast bestek en drinkbekers.